Privacystatement
*
Ik heb het privacystatement gelezen en begrepen en geef Fiom toestemming om mijn persoonsgegevens te verwerken.
8 + 8 =
*
Ik geef toestemming voor het gebruik van volledig geanonimiseerde quotes uit mijn antwoorden in trainingen en communicatie van Fiom.
*
Ja
Nee
Ik geef toestemming om mij te benaderen voor andere doeleinden dan het Fiom Ervaringspanel, namelijk:
Deelname aan onderzoek
Media aanvragen
Kennisuitwisseling (bijvoorbeeld op een expertbijeenkomst)
Het delen van mijn ervaringsverhaal
Email
E-mailadres
*
naam@bedrijf.nl
Voornaam
Achternaam
Welke situatie is op jou van toepassing? (meerdere antwoorden mogelijk)
*
Ik heb te maken gehad met een ongewenste zwangerschap
Ik ben zorgprofessional op het thema ongewenste zwangerschap
Kruisstraat 1
5211 DT 's-Hertogenbosch
+ 31 (0)88 126 49 00
pr@fiom.nl
Website
