Wat is uw naam?
*
Wat is uw geboortedatum?
*
-
-
Dag - Maand - Jaar
Wat is de naam van uw apotheek?
*
Met welk merk telefoon gebruikt u de app?
*
Apple Iphone
Android telefoon
Een ander merk
U heeft een ander merk telefoon
De huidige versie van de app is alleen beschikbaar voor iPhone (iOS) en Android.
Op uw toestel kunt u de app helaas niet gebruiken.
Met welk e-mailadres heeft u zich geregistreerd?
*
Weet ik niet
Invullen
Welk e-mailadres kunnen wij gebruiken om uw vraag te beantwoorden?
naam@bedrijf.nl
We zullen dit e-mailadres alleen gebruiken om contact met u op te nemen over de gestelde vraag.
Over welk onderwerp gaat uw vraag?
*
Ik registreer mijzelf voor de eerste keer bij de app.
Ik heb mijzelf al geregistreerd, maar kan niet inloggen.
Ik heb een vraag over mijn medicatieoverzicht.
Ik heb een vraag over het herhalen via de app.
Anders, namelijk:
Welke melding ontvangt u?
*
Het verzoek is afgewezen door uw apotheek
De patiënt is niet bekend bij deze apotheek
U bent al geregistreerd bij deze apotheek
Uw BSN staat al geregistreerd
Een foutmelding van DigiD
Anders, namelijk:
Welke medicatie wilt u herhalen?
*
Email
Wat gaat er precies mis?
*
Ik ontvang een foutmelding
Er is geen herhaalknop in medicatiedetails
Artikel is niet als herhaalbaar aan te vinken
Anders, namelijk:
Omschrijving van het probleem
*
7 + 3 =
*
Wat had er eigenlijk moeten gebeuren volgens uw verwachting
*
Zijn er andere bijzonderheden? Zoals ‘had dit artikel net al besteld’, of ‘had al wifi problemen’ of andere dingen die u met de telefoon / app heeft gedaan voordat het incident gebeurde
*
Aanvullende opmerking
