Inschrijving Wondsymposium 2026
Traumatische wonden - 26 oktober
Op 26 oktober 2026 vindt het jaarlijkse wond symposium plaats met als thema voor deze editie traumatische wonden. Graag ontvangen wij u in het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft. Zaal: De Melkmeisjes, 5e etage (via lift of trappenhuis)
Vul hieronder uw gegevens in om u in te schrijven.
Persoonsgegevens
Voornaam
*
Email
Tussenvoegsel
Achternaam
*
E-mailadres
*
Functie
*
V&VN nummer
*
Dieetwensen
*
Geen
Vegetarisch
Veganistisch
Lactosevrij
Glutenvrij
Anders, namelijk:
Opmerkingen
Factuurgegevens
Naam / Organisatie
*
Afdeling / t.a.v.
*
Straat en huisnummer (factuuradres)
*
2 + 4 =
*
Postcode
*
Plaats
*
Indien meerdere deelnemers uit hetzelfde ziekenhuis (selecteer wat van toepassing is)
Individuele factuur
Gezamenlijke factuur
Inschrijving brengt een betalingsverplichting van €15,- met zich mee. Annuleren van deelname kan kosteloos tot 24 uur voorafgaand aan het symposium. Met het invullen en verzenden van dit formulier gaat u akkoord met het gebruik van uw gegevens voor correspondentie over toekomstige symposia georganiseerd door het Wond Expertise Centrum van het Reinier de Graaf Gasthuis. Uw gegevens worden niet doorgespeeld aan derden. Bij het invullen van het formulier gaat u akkoord met het gebruik en de publicatie van beeldmateriaal als foto- en videomateriaal vervaardigd op de dag van het symposium.
*
Akkoord
