Aanmelden adviesgroep Centrum Oost
Naam
*
E-mailadres
*
naam@bedrijf.nl
Email
Ik ben in Centrum Oost:
Bewoner
Ondernemer
Anders, namelijk*
*Anders, namelijk:
7 + 2 =
*
Postcode
1111AA
Straat
Ik val in de leeftijdscategorie
18-35 jaar
36-54 jaar
55+ jaar
Samenstelling huishouden
Eenpersoonshuishouden
Tweepersoonshuishouden
Gezin met kinderen
Meerdere volwassen huisgenoten
Motivatie: vertel waarom u wilt deelnemen aan de adviesgroep participatie Centrum Oost. (Vertel bijvoorbeeld iets over uw kennis/ervaring van het gebied, welke doelgroep u vertegenwoordigt en/of waarom u participatie belangrijk vindt.)
Contact
