Inschrijving
Gasthuispraatje
Intensive Care
17 april 2024
2 + 5 =
*
E-mailadres
*
naam@bedrijf.nl
Mijn gegevens
*
mogen bewaard worden voor uitnodigingen van andere Gasthuispraatjes of netwerkbijeenkomsten, we delen uw gegevens niet met derden
mogen bewaard worden indien wij gericht zoeken naar een mailadres, wij delen uw gegevens niet met derden
graag vernietigen na 25 april 2024
Email
Hoe bent u op de hoogte gesteld van het Gasthuispraatje Intensive Care?
*
In de vooraankondiging in de Nieuwsbrief voor Zorgpartners
De mail uitnodiging van het Reinier de Graaf
De nascholingsagenda van de ZEL
Anders, namelijk:
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Ik ben
*
Huisarts
Specialist ouderengeneeskunde
Arts verstandelijk gehandicapten
Medisch specialist
Anders, namelijk:
Ik ben werkzaam in huisartsenpraktijk/ instelling (naam en vestigingsplaats)
*
BIG-nummer (verplicht voor het verkrijgen van accreditatiepunten)
Wil u gebruik maken van het buffet voorafgaand aan de scholing?
*
ja
nee
Indien u gebruik maakt van het buffet geef hier dan aan of u een voedselintolerantie heeft
Volg Reinier de Graaf op:
www.reinierdegraaf.nl
Contact
