| Wijziging rapportage erytrocyten in urine. |
Vanaf oktober zal de rapportage van de erytrocyten-telling in urine geharmoniseerd worden tussen de laboratoria van het HagaZiekenhuis (LabWest) en Haaglanden Medisch Centrum (HMC). Door beide laboratoria zal vanaf dat moment als volgt gerapporteerd worden:
- Eenheid: erytrocyten en leukocyten in het urinesediment per microliter (/uL)
- Klinische beslisgrens voor hematurie: < 18 /u
Deze wijzigingen zijn afgestemd met de vakgroepen urologie en interne geneeskunde van het HagaZiekenhuis en het Haaglanden Medisch Centrum.
Onderbouwing van de wijzigingen
Aanpassingen van de eenheid (geldt voor LabWest)
Sedimentanalyse werd van oudsher uitgevoerd door het tellen van cellen bij het bekijken van het sediment onder microscoop. De uitslagen werden daarom “per gezichtsveld” gerapporteerd. Deze eenheid is moeilijk te standaardiseren en rapportage vindt plaats in brede klassen. Nieuwere technieken hebben het mogelijk gemaakt te rapporteren in aantal cellen per microliter. Deze eenheid was reeds in gebruik bij HMC en wordt nu ook ingevoerd bij LabWest, voor de telling van zowel erytrocyten als leukocyten.
Aanpassingen van de gerapporteerde grens (geldt voor LabWest en HMC)
Omdat de bepaling van erytrocyten in urine met name bedoeld is als beslisgrens voor de vaststelling van een (mogelijk) klinisch relevante mate van microscopische hematurie, is besloten de klinische beslisgrens voor hematurie te gaan rapporteren.
Deze zal gebruikt worden zoals beschreven in de richtlijn vanuit de Nederlandse vereniging voor urologie:
“Er is sprake van een microscopische hematurie indien het volgende aantal erytrocyten wordt weergenomen: (…) 15-20 erytrocyten per microliter, urinemonster is niet gecentrifugeerd (automatische urine-sedimentanalyse).
De beslisgrens van <18 erytrocyten /uL komt tevens overeen met de grens zoals die momenteel door het KCL van het LUMC wordt gehanteerd. |
|
|
|
