0 + 0 =
*
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
In welk team zit je?
*
Geboortedatum
*
-
-
Dag - Maand - Jaar
Geslacht
Man
Vrouw
Gaat mee als:
*
Deelnemer
Begeleider
Overig
Email
Telefoon thuis
*
012-3456789
Telefoonnummer vader
06-12345678
Telefoonnummer moeder
06-12345678
E-mailadres
*
naam@bedrijf.nl
Bijzonderheden/Allergieën
Medicijnen
Gaat akkoord met de automatische incasso van de kampbijdrage van 72,00 euro.
*
Akkoord
fortuna-korfbal.nl
015-256 44 66
Adres:
Schoemakerstraat 340
2629 HP Delft
Over Fortuna/Delta Logistiek
Lidmaatschap
Sponsors
Contact
Privacyverklaring
Deze mail wordt mede mogelijk gemaakt door:
