Er zijn belangrijke wijzigingen in de RTA CVA/TIA. Het is belangrijk om van deze informatie op de hoogte te zijn aangezien er door de regionale afspraken ander beleid gevoerd wordt dan nu landelijk in de NHG-standaard en NTS staat vermeld.
In de nieuwe RTA dienen CVA-patiënten tot 24 uur na ontstaan van klachten nog met U1 urgentie per ambulance naar het ziekenhuis gestuurd te worden. Op de SEH vindt beoordeling plaats of een intraveneuze of intra-arteriële behandeling mogelijk is.
Let op:
Binnen het NTS en de NHG standaard is nog steeds het afkappunt 3 uur; na 3 uur worden CVA klachten als U2 getrieerd. Dit kan vooralsnog niet gewijzigd worden, omdat onze regionale aanpak nog geen landelijke consensus heeft. U dient dus zelf bij de triage de urgentie op te hogen van U2 naar U1.
Indien de ambulanceverpleegkundige een TIA-beeld constateert, zal deze zelf overleggen met de neuroloog. Hierbij kan het zijn dat de patiënt op de TIA poli gezien zal worden. In dat laatste geval zal de ambulanceverpleegkundige u contacteren met een overdracht en verzoek verwijzing naar de TIA poli. De ambulance verpleegkundige kan zijn beoordeling digitaal naar u (alleen overdag naar de eigen huisarts of waarnemer, niet naar de HAP) doorsturen, verzoek hier ook om als hij/zij u telefonisch contacteert.
In het Samenvattingsschema CVA/TIA kan u de route zien met de verschillende opties die in het RTA genoemd zijn. Deze informatie wordt ook besproken tijdens het Haagse Zorgen Symposium.
De belangrijkste boodschap: CVA-symptomen waar de patiënten mee wakker wordt of klachten < 24 uur oud à bel een ambulance met U1 urgentie.
|
