Alliance Healthcare

Aanmelden Masterclass Leiderschap in Integrale Zorg (LIZ)

Met dit formulier kunt u zich aanmelden voor de Masterclass Leiderschap in Integrale Zorg voor poliklinische apothekers. De Masterclass wordt gehouden op 29 en 30 maart en 11 mei 2023.

Vragen
Voor vragen over de inhoud of werking van het document kunt u een bericht sturen aan customerservices@alliance-healthcare.nl

Voordat u zich aanmeldt is het belangrijk dat u akkoord gaat met ons Privacy Statement

9 + 2 = *

Klik hier om aan te geven dat u akkoord gaat met het Privacy Statement *

Ja, ik ga akkoord

Contactgegevens

Voornaam: *

Tussenvoegsel:

Achternaam: *

Functie: *

Geslacht:

Man
Vrouw

Uw BIG registratienummer

E-mailadres contactpersoon: *

naam@bedrijf.nl

Telefoonnummer:

012-3456789

Naam van de apotheek waar u werkzaam bent *

Inkoopordernummer/kostenplaats t.b.v. factuur: *

Eventuele opmerkingen/vragen/dieetwensen:

Factuurgegevens

Tenaamstelling factuur: *

Factuur ter attentie van (naam/afdeling):

Straatnaam/postbusnummer *

Postcode *

1111AA

Plaatsnaam *

E-mailadres t.b.v. factuur *

Overig

Eventuele opmerkingen en vragen:

[Disclaimer]