Nierpatiënten Vereniging Nederland

Aanmeldformulier Themadag
Chronische nierschade

Locatie Adres Datum Aanvang	Apeldoorn Het Bolwerk, Ravelijn 55, 7325 NT Apeldoorn 2 november 2024 10.30 uur (ontvangst vanaf 10.00 uur)

E-mailadres *

4 + 1 = *

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Straat en huisnummer: *

Postcode *

Woonplaats: *

Ik ben: *

Voor leden van Solidair en de NVN is deelname aan de themadag in Apeldoorn gratis. Vul in wat op u van toepassing is. Ik ben: *

Ik ben lid van Nierpatiënten Vereniging Solidair
lid van Nierpatiënten Vereniging Solidair en van de NVN
alleen lid van Nierpatiënten Vereniging Nederland (vul je lidnummer in bij vraag 10)
Ik ben geen lid van NVS of NVN en betaal een bijdrage van €12,50 voor deze dag via overboeking vooraf of via de QR code met mijn telefoon op de themadag

Mijn lidnummer van Solidair of NVN is:

Nierpatiënten Vereniging Nederland