Inschrijfformulier Webinar Een erfelijke nierziekte door problemen in de ‘energiefabriekjes’ Datum: 28 oktober 2021 Tijd: 19.30 uur E-mailadres * Naam Tussenvoegsel Achternaam Hoe bent u op de hoogte geraakt van de Maand van de Wetenschap? Meer antwoorden mogelijk: * Website Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN) Website nieren.nl Website Nierstichting Uitnodigingsmail van de NVN Nieuwsbrief nieren.nl Nieuwsbrief Nierstichting Ledenblad NVN; Wisselwerking Regionale Nierpatiëntenvereniging Social media (NVN, nieren.nl en/of Nierstichting) Ziekenhuis Weet ik niet (meer) Anders, namelijk: Zou u, in verband met het inventariseren van onze doelgroep(en), ons willen helpen door onderstaande vragen in te vullen? Geslacht Man Vrouw 0 + 6 = * In welke leeftijdscategorie valt u? Jonger dan 18 jaar 18 - 35 jaar 36 - 50 jaar 51 - 65 jaar 66 - 75 jaar 76 - 85 jaar Ouder dan 85 jaar Wat is voor u van toepassing? Ik ben lid van de NVN Ik ben geen lid van de NVN ik ben nierpatiënt Ik ben partner/naasten Ik ben zorgprofessional Anders, geïnteresseerd namelijk: Email Privacyverklaring Ik ga akkoord met het gebruik van mijn persoonsgegevens, zoals omschreven in de privacyverklaring  * Akkoord Nierpatiënten Vereniging Nederland Postbus 284 1400 AG Bussum T: 035 - 691 21 28 E: secretariaat@nvn.nl I: www.nvn.nl Copyright © 2024 Nierpatiënten Vereniging Nederland