Nierpatiënten Vereniging Nederland

Aanmeldformulier NIERCAFE regio Zuid - West - Breda

Locatie
Adres
Datum
Aanvang

Kenniscentrum (route 208), Amphia Ziekenhuis
Molengracht 21, 4818 CK Breda.
20 oktober 2024
13.30 uur

E-mailadres *

naam@bedrijf.nl

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Wat is voor u van toepassing? *

Wat is je NVN nummer? *

Van welke regionale vereniging ben je lid? *

9 + 9 = *

Ik ga akkoord met het gebruik van mijn persoonsgegevens, zoals omschreven in de privacyverklaring *

Nierpatiënten Vereniging Nederland