Aanmeldformulier webinar
Nierdonatie bij leven
Datum
Via
Tijd
donderdag 26 oktober 2023
Zoom (link volgt week voor uitzending)
19.00 - 20.00 uur
3 + 8 =
*
E-mailadres
*
naam@bedrijf.nl
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Wat is op jou van toepassing?
*
Ik ben van plan een nier te doneren aan een bekende/naaste
Ik ben van plan anoniem een nier te doneren (aan een onbekende)
Ik ben nierdonor; ik heb een nier gedoneerd aan een bekende/naaste
Ik ben nierdonor; ik heb een nier gedoneerd aan een onbekende/anoniem
ik ben zorgprofessional
ik ben een naaste (partner, familie, vriend, kennis) van een nierdonor
Anders, namelijk
Email
Ik ben lid van:
de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN)
Ik ben geen lid van een vereniging
Ik ben lid van de NVN én van een regionale nierpatiëntenvereniging, namelijk:
Privacyverklaring
Ik ga akkoord met het gebruik van mijn persoonsgegevens, zoals omschreven in de privacyverklaring
*
Akkoord
Indien je je ook voor de online contactbijeenkomst (ervaringen uitwisselen in groepen, alleen voor nierdonoren en aankomende nierdonoren!) na het webinar wilt aanmelden moet je het andere formulier op de website ook invullen.
Met dit formulier heb je je alleen voor het webinar aangemeld (19.00-20.00 uur)
Nierpatiënten Vereniging Nederland
Postbus 284, 1400 AG Bussum
Tel.
035 - 691 21 28
secretariaat@nvn.nl
www.nvn.nl
Copyright © 2024 Nierpatiënten Vereniging Nederland
