Inschrijfformulier Training voor nierpatiënten: Meewerken aan onderzoek en zorg Datum: 30 oktober 2021 Tijd:      10.30 uur E-mailadres * Naam Email Tussenvoegsel Achternaam Ivm de voorbereiding zullen wij u stukken toesturen. Wilt u deze per mail of per post ontvangen? Ik wil deze graag per mail ontvangen ik wil deze graag per post onvangen, mijn adresgegevens zijn: Hoe bent u op de hoogte geraakt van de Maand van de Wetenschap? Meer antwoorden mogelijk: * Website Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN) Website nieren.nl Website Nierstichting Uitnodigingsmail van de NVN Nieuwsbrief nieren.nl Nieuwsbrief Nierstichting Ledenblad NVN; Wisselwerking Regionale Nierpatiëntenvereniging Social media (NVN, nieren.nl en/of Nierstichting) Ziekenhuis Weet ik niet (meer) Anders, namelijk: Zou u, in verband met het inventariseren van onze doelgroep(en), ons willen helpen door onderstaande vragen in te vullen? Geslacht Man Vrouw In welke leeftijdscategorie valt u? Jonger dan 18 jaar 18 - 35 jaar 36 - 50 jaar 51 - 65 jaar 66 - 75 jaar 76 - 85 jaar Ouder dan 85 jaar Wat is voor u van toepassing? Ik ben lid van de NVN Ik ben geen lid van de NVN ik ben nierpatiënt Ik ben partner/naasten Ik ben zorgprofessional Anders, geïnteresseerd namelijk: 7 + 3 = * Privacyverklaring Ik ga akkoord met het gebruik van mijn persoonsgegevens, zoals omschreven in de privacyverklaring  * Akkoord Nierpatiënten Vereniging Nederland Postbus 284 1400 AG Bussum T: 035 - 691 21 28 E: secretariaat@nvn.nl I: www.nvn.nl Copyright © 2024 Nierpatiënten Vereniging Nederland