PharmaPartners

Aanmeldformulier

oktober 2023

Griep- en Pneumokokkenvaccinatie Service in samenwerking met DMDR

9 + 6 = *

Nieuw! PharmaPartners neemt optioneel uw NONI-patiënten op in de griepselecties ter beoordeling

Welkom op het gezamenlijke aanmeldformulier van PharmaPartners en DMDR. Via dit aanmeldformulier meldt u zich aan voor de Griep- en Pneumokokkenvaccinatie Service 2023 bij PharmaPartners en DMDR.

Wat kunt u van PharmaPartners verwachten?

PharmaPartners zet de selecties voor de griep- en pneumokokkenvaccinatie voor u klaar op basis van de NHG-criteria 2023.
PharmaPartners zorgt voor een veilige overdracht van het selectiebestand naar DMDR.

U ontvangt van DMDR een formulier waarmee u aanvullende informatie kunt opgeven (zelf alvast invullen? Dit is de link: https://vaccinatieuitnodigingen.dmdr.nl/reserveren/reserveren-2023/).

Onder meer wordt u gevraagd:

In welke week uw uitnodigingen bezorgd moeten worden;
Of, en hoeveel veiligheidsnaalden u wilt ontvangen;
Of u gebruik wilt gaan maken van oproepschema's om uw patiënten gefaseerd uit te nodigen.

Gegevens huisartsenpraktijk

Praktijknaam *

Contactpersoon *

Adres *

Postcode *

Plaats *

E-mailadres voor communicatie griepvaccinatie *

Telefoon (voor overleg) *

Gegevens Medicom

Wat is uw tweeletterige praktijkcode? *

Deze ziet u als eerste tweeletterige code rechtsonder in Medicom.

Vanuit de Griep- en Pneumokokkenvaccinatie Service verzorgen wij de definitieve selecties voor uw praktijk. U kunt onderstaand aangeven op welke datum u de selecties ter beoordeling in de nieuwe Q-module wilt ontvangen.

Ik ontvang de definitieve selecties in de nieuwe Q-module van Medicom graag op (let op! 1-7-2023 is de eerste mogelijkheid, dan zijn de NHG criteria volledig doorgevoerd): *

Dag - Maand - Jaar

Wilt u de patiënten met een thuisvaccinatieruiter een aparte brief versturen? *

Nee, ik maak hier geen gebruik van
Ja, deze patiënten hebben een ruiter GT
Ja, deze patiënten hebben de volgende ruiter:

Vanaf dit jaar kunnen wij ook uw NONI-patiënten toevoegen aan de griepselecties. U kunt deze patiënten vervolgens beoordelen zoals u dat ook bij de actieve patiënten al doet.

Wilt u dat de NONI patiënten worden opgenomen in de griepselecties? *

Nee, ik wil hier geen gebruik van maken
Ja, ik wil ook NONI patiënten in de griepselecties

Ik wil graag dat PharmaPartners de patiëntselecties, na beoordeling vanuit onze praktijk, naar DMDR verstuurd *

Ik geef, namens alle praktijkhouders, opdracht voor het beschikbaar stellen van een extractie van de benodigde uitnodigingenbestanden aan DMDR door PharmaPartners *

Contact

Mijn.Pharmapartners.nl

088 688 88 00